As pessoas com esquizofrenia são três vezes mais propensas a morrer e morrem mais jovens do que a população em geral, indicando uma necessidade de soluções para reduzir essa lacuna, de acordo com pesquisas publicadas no CMAJ (Canadian Medical Association Journal) .
Este grande estudo analisou todas as mortes em Ontário durante um período de 20 anos (1993-2012) - mais de 1,6 milhão de mortes - para entender as tendências da esquizofrenia. Destes, 31 349 foram mortes de pessoas com esquizofrenia e mais eram do sexo feminino, mais jovens e viviam em bairros de baixa renda em comparação com a população em geral. Apesar do aumento da expectativa de vida, as pessoas com esquizofrenia morreram 8 anos mais novas do que a população em geral (a idade até a morte aumentou de uma média de 64,7 para 67,4 anos entre 1993 e 2012 entre as pessoas com esquizofrenia em comparação com 73,3 a 76,7 anos na população em geral) . A morte por todas as causas diminuiu 35% em paralelo em ambos os grupos.
Estudos anteriores identificaram pessoas com esquizofrenia usando internações hospitalares, que se inclinam para doenças mais graves ou usam uma categoria de doença mental grave que inclui doenças que não sejam esquizofrenia. Em Ontário, os pesquisadores desenvolveram métodos e têm acesso a dados que permitem uma análise mais abrangente e precisa sobre a relação entre esquizofrenia e mortalidade.
As altas taxas de mortalidade entre pessoas com esquizofrenia também foram mostradas em pequenos estudos anteriores e em países de outros países como Escandinávia e Austrália.
"É claro que não há evidências suficientes para apoiar o que devemos fazer", diz o Dr. Paul Kurdyak, Centro de Vício e Saúde Mental e o Instituto de Ciências Avaliadoras Clínicas de Toronto, Ontário. "Este estudo, além de documentar taxas de mortalidade surpreendentemente altas, também aponta para uma questão de equidade - que indivíduos com esquizofrenia não se beneficiam de intervenções de saúde pública e cuidados de saúde ao mesmo grau que indivíduos sem esquizofrenia . As necessidades complexas de indivíduos com esquizofrenia e condições médicas comórbidas criam um tremendo desafio para provedores e cuidados de saúdesistemas mais amplamente. "O Dr. Kurdyak também é Diretor de Resultados de Saúde com a Aliança de PsiquiatriaMédica .
As pessoas com esquizofrenia não se beneficiaram de reduções nas mortes cardiovasculares observadas na população em geral. O acesso aos cuidados de saúde e ao estilo de vida, como taxas mais altas de tabagismo , consumo de álcool, dietas pobres e falta de exercícios, podem explicar o maior risco de mortalidade para pessoas com esquizofrenia.
"Embora tenha havido inúmeros apelos à ação para ajudar os indivíduos com doenças mentais graves, como a esquizofrenia , a administrar doenças médicas crônicas e, embora as tendências em declínio e a redução da diferença absoluta que observamos sejam desenvolvimentos positivos, é necessário um maior esforço para reduzir a disparidade considerável na mortalidade e carga de doença ", conclui o estudo.
"Uma lacuna na expectativa de vida deste tamanho para qualquer outro grupo de pacientes pode razoavelmente esperar que leve a uma ação de saúde públicacorrespondentemente substancial para corrigir a desigualdade na saúde", escreve o Dr. Philip Ward, da Universidade de Nova Gales do Sul Sydney, Sydney, Austrália , em um comentário relacionado. "No entanto, isso não parece ser o caso para pessoas com esquizofrenia ".
Ele sugere que as estratégias para reduzir o tabagismo , a dieta e as intervenções de exercícios para contrariar o aumento de peso experimentado por drogas para controlar a esquizofrenia e a gestão de doenças crônicas podem ajudar a reduzir a diferença de expectativa de vida .
Fonte: Medical Life Sciences
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