Nas últimas décadas, houve um aumento
substancial no número de diabéticos em todo o mundo. De acordo com a
Organização Mundial de Saúde, o número total de diabéticos aumentou de 108
milhões em 1980 para 422 milhões em 2014, com 8,5% dos adultos com 18 anos ou
mais sendo diagnosticados com diabetes em 2014.
A
ramificação desse aumento foi um aumento exponencial das despesas sociais e
econômicas para os pacientes, suas famílias e a comunidade vizinha, devido ao
custo direto dos tratamentos e ao custo cumulativo indireto de trabalho e
salários perdidos.
Como o diabetes afeta sua visão?
Quando a maioria das pessoas
pensa em diabetes, elas pensam nos níveis de açúcar e não estão cientes dos
efeitos que têm sobre os órgãos do corpo, incluindo os olhos. Por exemplo,
o vazamento nos vasos sanguíneos da retina na parte posterior do olho pode
prejudicar sua visão. Se o vazamento for grave ou prolongado, pode ocorrer
dano permanente à sua visão.
Muitos pacientes não sabem que
têm diabetes até que sejam diagnosticados com retinopatia diabética e / ou
maculopatia durante um exame ocular abrangente. Depois disso, o diabetes
pode ser diagnosticado e o paciente é encaminhado a um endocrinologista ou de
volta ao seu primário para consulta. A detecção precoce é essencial para
proteger a visão, bem como a função e a saúde de outros órgãos do corpo.
Se a retinopatia diabética não
for monitorada adequadamente, pode causar um grande ponto cego ou mesmo
cegueira. Em casos graves, o crescimento de novos vasos anormais pode
danificar a retina e levar ao descolamento da retina e à deficiência visual
permanente. É por isso que exames regulares de oftalmologistas são
cruciais e podem ser eficazes em termos de visão.
Que
medidas podem ser tomadas para preservar sua visão?
O controle glicêmico é
fundamental para a prevenção de danos em pacientes com diabetes. Um teste
de sangue simples, chamado de teste de hemoglobina A1c (HgbAlc), é realizado
trimestralmente para medir os níveis médios de açúcar no sangue durante
períodos especificados de tempo e determinar se o ajuste de medicação é
necessário.
No entanto, existem outras medidas
críticas que podem ser tomadas pelos diabéticos para prevenir a perda de visão,
insuficiência renal e neuropatia periférica. Esses incluem:
1.
Abster-se de fumar.
Todos os pesquisadores concordam
fortemente que os diabéticos que fumam são muito mais propensos a sofrer de
retinopatia diabética e maculopatia. Curiosamente, a maioria dos
oftalmologistas acredita que fumar pode aumentar o risco de doenças oculares
diabéticas em 10 vezes.
2. Manter
a hipertensão bem controlada com uma pressão arterial alvo inferior a 130/75
mmHg.
Ter hipertensão e diabetes
resulta em um aumento de 70% no risco de
desenvolver doença ocular diabética. A hipertensão bem controlada reduz
significativamente tanto o risco quanto a extensão da retinopatia e maculopatia
diabéticas.
3. Tratamento
da hiperlipidemia
O colesterol sérico elevado e os
níveis de lipídios duplicam a incidência de doença ocular diabética. Felizmente,
os diabéticos tratados com estatinas (especificamente, inibidores da HMG-CoA
redutase) mostram uma taxa de incidência marcadamente reduzida de retinopatia
diabética.
4.
Tratamento da anemia
Há uma evidência extensa para a
ligação entre diabetes e um aumento do risco de anemia. A anemia é um
fator de risco bem conhecido para o desenvolvimento de doença ocular diabética,
bem como um fator de risco para a deterioração da retinopatia diabética.
5.
Tratamento da apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono (AOS)
é caracterizada por obstruções das vias aéreas superiores intermitentes,
resultando em dessaturação do sangue. Sem surpresa, a OSA também foi
associada a uma maior incidência de doença ocular diabética. Destes cinco
passos, abster-se de fumar é muitas vezes o mais crítico na redução do risco de
complicações diabéticas.
A morbidade e a mortalidade por
diabetes e suas complicações causam danos brutais ao paciente, aos familiares e
à sociedade. Controlar conscientemente o nível de açúcar no sangue e
pressão, abster-se dos produtos do tabaco e procurar tratamento para condições
médicas, que podem complicar a progressão da doença, pode não impedir o aumento
do número de diabéticos em todo o mundo, mas pode ter um impacto profundo na
melhora da visão e qualidade de vida para pacientes com diabetes.
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